8月，繼中高考之后精神心理科又迎來了一波家長帶孩子的就診熱潮，大部分家長已經(jīng)發(fā)現(xiàn)孩子的問題長達數(shù)周或者數(shù)月，因為擔心孩子成績下滑，就趕著放暑假的空隙帶孩子就診，就診的原因也大部分是因為學習。多數(shù)家長在就診時也提出以下問題：

讓孩子去上學，他就說頭暈、不舒服，這是不是借口？

孩子覺得同學欺負他，不愿意去學校，甚至覺得全校同學都針對他，這是真的假的？

我的孩子近期成績下滑厲害，越補課越下滑，一休息就玩游戲，他是不是叛逆了？

我一讓孩子去上學，他就用刀將手劃傷，他是不是在威脅我？

其實你的孩子很可能不是叛逆！是抑郁！

兒童與青少年的抑郁障礙近期發(fā)病率有升高的趨勢，18歲以下社區(qū)人群青少年累積發(fā)病率可達20%。兒童和青少年尚不具備充分描述自身情緒及感受的語言能力，往往通過行為來表達抑郁心情，表現(xiàn)為厭煩、孤僻甚至憤怒。

兒童和青少年的抑郁主要臨床表現(xiàn)

情緒癥狀

感到心情壓抑、不愉快、不活躍，對日常的娛樂活動和學習缺乏興趣和動力。部分患兒表現(xiàn)反復的脾氣暴躁，易煩躁，易激惹，情緒爆發(fā)之間的心境呈持續(xù)性的消極狀態(tài)。

思維癥狀

思維聯(lián)想速度緩慢、反映出遲鈍。注意力不集中，常表現(xiàn)發(fā)呆或走神。靜坐困難，不能完成任務及學業(yè)。

意志行為

行為被動、遲緩，不愿和周圍人接觸交往，不愿外出不愿上學。部分患者表現(xiàn)不聽管教、對抗父母，離家出走，嚴重可出現(xiàn)言語暴力或沖動行為（例如，以肢體攻擊他人或損毀物品等）。

軀體癥狀

可能出現(xiàn)軀體不適癥狀，如頭暈、頭痛、氣促、胸悶、胸痛等。體重減輕、食欲下降、睡眠增多或入睡困難。亦有少數(shù)患兒出現(xiàn)食欲增強、體重增加等。

不同年齡段具有不同特點

學齡期主要表現(xiàn)

不愿上學、學習成績差，與同學關系不良。軀體化癥狀，如腹痛、頭痛、不舒服等。

青春期主要表現(xiàn)

青春期女孩子多見進食障礙，而男孩多見攻擊行為等。多數(shù)患兒伴隨酒精的使用甚至濫用，自殺、自傷行為，反社會行為，例如偷竊、撒謊沖動、魯莽不計后果等。亦可出現(xiàn)成人的抑郁癥狀（悲傷、自我感覺差、興趣減退等），體重及睡眠的變化。

兒童青少年的抑郁危險因素

家庭不和，學業(yè)壓力、曾被欺辱、軀體虐待，遭遇不良事件（如父母離異、重大的情感傷害等），父母有抑郁病史或共患精神疾病（酒、藥依賴）。

父母該怎么做

01正確認識孩子的心理問題，及時就醫(yī)尋求醫(yī)生的幫助；

02合適科學地為孩子制定學習計劃，減少孩子的負擔；

03找到孩子的優(yōu)點，不要以分數(shù)物化孩子；

04經(jīng)常坐下來多溝通，平等對待孩子，不要讓孩子去背負父母的未來。

一群家長瘋狂的囤積網(wǎng)課，甚至將網(wǎng)課資源積攢到3-4年，而在這背后更多的是父母對孩子未來的焦慮，沒有一個父母甘愿自己的孩子為人后。希望天下所有的父母都放下焦慮，重視孩子的心理問題和人際交往，而不是以分數(shù)論成敗。

抑郁癥是可治的疾病，需要正規(guī)的系統(tǒng)的治療。請及時到心理科/精神科門診尋求幫助。