為提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升?？品?wù)內(nèi)涵，保障醫(yī)療安全，特制定老年科優(yōu)質(zhì)護(hù)理量化細(xì)化目標(biāo)及措施如下：

目標(biāo)一：住院患者滿意度≥90％

具體措施：

1.患者入院熱情接待患者，出院送至電梯口，并做好入院介紹及出院宣教。

2.加強(qiáng)與患者的交流與溝通，及時(shí)解決患者提出的問題。

3.各種操作、護(hù)理前后及時(shí)履行告知義務(wù)，取得患者的配合。

目標(biāo)二：護(hù)士對護(hù)理工作滿意度≥90％

具體措施：

1.科室建立護(hù)士意愿本，護(hù)士長及時(shí)了解護(hù)士的需求，體現(xiàn)人性化管理。

2.護(hù)士長每天根據(jù)病區(qū)的工作質(zhì)量及護(hù)士層級合理搭配人力彈性排班，護(hù)士分層級不分等級，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

3.在實(shí)踐和培訓(xùn)中提高護(hù)士的專業(yè)能力。

4.開展護(hù)理科研，促進(jìn)專業(yè)發(fā)展，讓護(hù)士的能力得到充分發(fā)揮。

目標(biāo)三：分級護(hù)理合格率≥90％

具體措施：

1.按護(hù)理級別巡視患者，密切觀察患者的生命體征和病情變化及時(shí)記錄

2.正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)。

3.根據(jù)患者病情和生活自理能力，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，提供照顧和幫助。

4.做好患者安全管理：管道、壓瘡、跌倒墜床等高?；颊叩脑u估與防范措施落實(shí)。

5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

6.公示基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)單輸液患者巡視單等落實(shí)護(hù)理工作。

目標(biāo)四：住院患者健康教育覆蓋率100％

具體措施

1.責(zé)任護(hù)士主動(dòng)給予患者及家屬進(jìn)行入院宣教。

2.責(zé)任護(hù)士及時(shí)向患者介紹疾病、飲食、休息、治療、檢査等的相關(guān)知識。

3.健康教育貫穿住院全過程，根據(jù)患者的需求及時(shí)進(jìn)行針對性的健康指導(dǎo)，實(shí)施心理護(hù)理。

4.出院患者及時(shí)進(jìn)行出院指導(dǎo)：包括復(fù)診、飲食、用藥及康復(fù)鍛煉等。

5.對患者實(shí)施多種形式的健康教育。如對所有住院患者發(fā)放健康教育處方；每周一次集中健康教育講座；發(fā)放健康教育知識宣傳冊。

6.實(shí)施健康教育落實(shí)，對所有住院患者進(jìn)行健康宣教，覆蓋率100％

目標(biāo)五：高危壓瘡患者風(fēng)險(xiǎn)評估率100％，壓瘡（不可避免壓瘡除外）發(fā)生率≤0.8‰。

具體目標(biāo)：

1.對入院及所有住院患者及時(shí)進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估。

2.高危壓瘡患者及時(shí)上報(bào)，進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估，根據(jù)病情嚴(yán)格交接班有記錄。

3.對壓瘡高危患者使用高危標(biāo)識，及時(shí)采取有效措施防范風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

4.及時(shí)履行告知，并簽署護(hù)理措施實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)告知書。

目標(biāo)六：高危跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)評估率100％，跌倒發(fā)生率≤0.3‰。

具體目標(biāo)：

1.對住院患者及時(shí)進(jìn)行跌倒／墜床風(fēng)險(xiǎn)評估。

2.對高危跌倒／墜床患者及時(shí)上報(bào)，進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估。

3.對高危跌倒／墜床患者使用高危跌倒／墜床標(biāo)識，根據(jù)病情嚴(yán)格交接班有記錄。

4.病房環(huán)境有防止跌倒／墜床的安全措施：病房中有防跌倒／墜床宣教資料，走廊有扶手、衛(wèi)生間地面有防滑措施等。

5.主動(dòng)告知跌倒／墜床風(fēng)險(xiǎn)并簽署護(hù)理措施實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)告知書，及時(shí)采取有效的安全防范措施防止風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

目標(biāo)七：出院患者一般性隨訪率≥50%，特殊隨訪率100%（特殊隨訪指：特殊檢查、科研的患者、臨床藥物試驗(yàn)的受試者、?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)的?？萍膊。?。

具體措施：

1.及時(shí)登記出院患者，對需要進(jìn)行隨訪的患者做好標(biāo)識。

2.隨訪工作由專人負(fù)責(zé)，護(hù)士定期對出院患者定期進(jìn)行隨訪并記錄。

目標(biāo)八：績效考核方案落實(shí)率100％。

具體措施：

1.實(shí)行彈性排班，落實(shí)責(zé)任制分工方式。

2.每月對各層級責(zé)任護(hù)士進(jìn)行動(dòng)態(tài)考核。

3.責(zé)任護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況及時(shí)登記，護(hù)士長和護(hù)理質(zhì)控小組成員對工作量及質(zhì)量進(jìn)行核實(shí)、監(jiān)督。

4.落實(shí)醫(yī)院護(hù)理績效考核方案，真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。

5.護(hù)士對績效考核的方案知曉率100％。

目標(biāo)九：護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)和內(nèi)涵的知曉率100％。

具體措施：

1.根據(jù)各?？铺攸c(diǎn)，有量化細(xì)化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和落實(shí)措施。

2.對優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)和內(nèi)涵強(qiáng)化培訓(xùn)，全員掌握。

3.三級質(zhì)控組織對護(hù)士的知曉率定期、隨機(jī)進(jìn)行督查。

目標(biāo)十：?？屏炕?xì)化措施落實(shí)率≥90％

具體措施

1.落實(shí)專科護(hù)理特色服務(wù)并體現(xiàn)在基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)單上及每月優(yōu)質(zhì)護(hù)理座談會(huì)上。

2.加強(qiáng)輸液巡視，減少呼叫鈴聲每班小于8次。

3.對出院病人進(jìn)行護(hù)理工作滿意度調(diào)查，對病人提出的意見和提題及時(shí)給予答復(fù)，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

4.提供便民措施：如微波爐、儲(chǔ)物箱、針線盒、老花鏡、手帕紙、一次性水杯等。

5.質(zhì)控小組對責(zé)任護(hù)士的工作落實(shí)情況進(jìn)行定期或隨機(jī)督查。