小林今年17歲，被診斷為“雙相情感障礙，目前為不伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)作”。來(lái)時(shí)一頭半短不長(zhǎng)的頭發(fā)披在肩頭，劉海蓋住了雙眼。接觸交流后才知道他已輟學(xué)在家三年，每天窩在自己的房間里打游戲，不分晝夜。留長(zhǎng)發(fā)是因?yàn)樵诔踔袝r(shí)別人的一句“你這兒長(zhǎng)痘痘了，看著真惡心?！敝蟊悴豢霞舳贪l(fā)，還用劉海蓋住前額。

“小林，能說(shuō)說(shuō)這次為什么住院?jiǎn)?？”“因?yàn)槲矣X(jué)得自己有病，覺(jué)得活著沒(méi)意思，生活一點(diǎn)樂(lè)趣都沒(méi)有，如果我30歲的時(shí)候病還是沒(méi)好，我就不想活了，省得拖累爸媽，對(duì)于我爸媽來(lái)說(shuō)，我是個(gè)累贅?！薄澳阌X(jué)得你爸媽對(duì)你好嗎？”“從小到大，我爸沒(méi)怎么管過(guò)我，他出海沒(méi)在家，回家也只管自己出去玩，從來(lái)沒(méi)帶我，所以我現(xiàn)在對(duì)他只有尊重，沒(méi)什么親情?！薄澳悄銒寢屇?？”“我媽對(duì)我還可以，但也只是生活上的照顧而已，其他也說(shuō)不上來(lái)，平時(shí)也不怎么溝通，她只煮好一日三餐拿給我吃?！?/p>

結(jié)合小林的講述，加上平時(shí)的觀察，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，小林媽媽與小林之間的互動(dòng)很少，倆人在病房都是一人一手機(jī)，各玩各的游戲，甚至于小林玩游戲到凌晨?jī)扇c(diǎn)鐘，小林媽媽也沒(méi)有勸阻，問(wèn)她原因，也只是輕描淡寫(xiě)的一句話：“他這幾年都這樣，有時(shí)候通宵不睡玩手機(jī)，我管不了。”

通過(guò)上述案例，可以發(fā)現(xiàn)小林其實(shí)非常渴望親情，渴望父母的關(guān)愛(ài)，在索求無(wú)果的情況下，逐漸出現(xiàn)抑郁癥狀。但是青少年雙相情感障礙抑郁發(fā)作表現(xiàn)與青春期叛逆所出現(xiàn)的情緒、行為的改變有相似之處，因此病情易被掩蓋而延誤治療。

那么，雙相情感障礙抑郁發(fā)作會(huì)有哪些表現(xiàn)呢？

抑郁發(fā)作作為雙相情感障礙的一大特征，與單相抑郁相比，對(duì)患者危害更大，可嚴(yán)重?fù)p害患者的認(rèn)知功能，造成社會(huì)功能減退，給其家庭與社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。當(dāng)抑郁發(fā)作時(shí)會(huì)表現(xiàn)出心境低落、思維遲鈍、興趣喪失、運(yùn)動(dòng)量減少等核心癥狀，從而使患者主觀能動(dòng)性受到削弱。與此同時(shí)，患者還常伴有自責(zé)、自卑感，導(dǎo)致其人際交往的積極性不高，且容易產(chǎn)生社交焦慮情緒，導(dǎo)致患者越焦慮越逃避，越逃避變得越焦慮，從而陷入惡性循環(huán)。

患者發(fā)病年齡小，疾病發(fā)作癥狀中又伴有精神病性的癥狀，更需要家屬的嚴(yán)密觀察和判斷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)作的征兆，做好安全防范。研究發(fā)現(xiàn)，青少年雙相障礙患者的家庭功能在結(jié)構(gòu)上存在一定問(wèn)題，相較于正常青少年家庭，雙相情感障礙患者家庭的家庭親密度更差。該患者的家庭環(huán)境比較緊張，父親一直在外工作，與孩子溝通交流的時(shí)間很少，是典型的父愛(ài)缺位，患者內(nèi)心缺乏安全感，易走極端和偏激。因此，對(duì)青少年雙相情感障礙的患者及早干預(yù)治療尤為重要，幫助其建立有效的應(yīng)對(duì)模式，減輕精神癥狀，盡早恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和生活。