更年期綜合征又稱圍絕經(jīng)期綜合征，指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。統(tǒng)醫(yī)學模式認為圍絕經(jīng)期心理障礙主要是由卵巢功能衰退、性激素水平變化所引起。近年來，社會心理因素對圍絕經(jīng)期女性影響的議題開始受到廣泛關注，現(xiàn)已被越來越多的專家及學者所重視。

圍絕經(jīng)期女性可能會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，潮熱和夜間出汗、心悸、失眠、疲乏、情緒障礙等癥狀；

一項納入500例門診患者的研究發(fā)現(xiàn)圍絕經(jīng)期相關癥狀排名前四位的分別為

（1）心理情緒及睡眠變化

（2）心血管系統(tǒng)癥狀

（3）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（4）骨質(zhì)疏松癥狀

生理的變化影響著心理變化，如對更年期認知偏差、準備不充分，會擔憂過重，可能導致圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)恐懼、失落、孤獨、痛苦、自卑等心理。

1、恐懼心理：圍絕經(jīng)期婦女可能因月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)、潮熱多汗、乳房萎縮等癥狀感到驚慌失措，認為自己開始走下坡路，視絕經(jīng)為性功能結束的標志，產(chǎn)生恐懼心理。

2、失落心理：圍絕經(jīng)期婦女在家庭和社會地位可能發(fā)生改變，如退休、下崗等。特別是曾經(jīng)擔任領導職務的婦女，可能會失去原有的社會活動和朋友圈，導致失落感的心理。

3、孤獨心理：圍絕經(jīng)期婦女的配偶和子女可能因為工作、學習等原因無法陪伴在身邊，使其感到空虛、寂寞，產(chǎn)生孤獨感心理。

4、痛苦心理：圍絕經(jīng)期婦女可能因長期患有慢性病如高血壓、糖尿病、冠心病、骨質(zhì)疏松等，顧慮重重，導致心理痛苦。

5、自卑心理：少數(shù)圍絕經(jīng)期婦女可能因自己的身體素質(zhì)下降、工作能力的下降，心理精神出現(xiàn)異常導致家庭不和睦、離婚、與長輩或子女關系不和，產(chǎn)生自卑感。

精神癥狀主要表現(xiàn)為：情緒不穩(wěn)定、激動易怒、抑郁多煩、焦慮失眠、健忘等，可能對圍絕經(jīng)期女性的生活質(zhì)量和身心健康產(chǎn)生負面影響。容易罹患睡眠障礙、抑郁障礙、焦慮障礙、軀體化障礙等多種精神疾病。女性抑郁癥的發(fā)病率是男性的1.5至3倍，并且逐年增加，更年期綜合征的發(fā)病率為28.5%。

圍絕經(jīng)期女性遇到情緒障礙時，第一時間求助于家人、親友以獲得理解和支持。

（1）科學地安排生活 保持生活規(guī)律化，堅持力所能及的體育鍛煉，少食動物脂肪，多吃蔬菜水果，避免飲食無節(jié)，忌煙酒。為預防骨質(zhì)疏松，圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女應堅持體育鍛煉，增加日曬時間，攝入足量蛋白質(zhì)和含鈣食物。

（2）堅持力所能及的體力勞動和腦力勞動 堅持勞動可以防止肌肉、組織、關節(jié)發(fā)生“廢用性萎縮”現(xiàn)象。不間斷地學習和思考，學習科學文化新知識，使心胸開闊，防止大腦發(fā)生“廢用性萎縮”。

（3）充實生活內(nèi)容 如旅游、烹飪、種花、編織、跳舞等，培養(yǎng)自己的興趣愛好，以獲得集體生活的友愛，精神上有所寄托。

（4）注意性格的陶冶 更年期易出現(xiàn)急躁、焦慮、抑郁、好激動等情緒，要善于克制和疏導，保持開朗、樂觀，善用寬容和忍耐對待不稱心的人和事，以保持心情舒暢及心理、精神上的平靜狀態(tài)，有利于順利渡過圍絕經(jīng)期。

圍絕經(jīng)期綜合征主要是卵巢功能衰退，雌激素減少引起，HRT是為解決這一問題而采取的臨床醫(yī)療措施，科學、合理、規(guī)范的用藥并定期監(jiān)測，HRT的有益作用將超過其潛在的害處。

不少圍絕經(jīng)期經(jīng)歷嚴重抑郁癥發(fā)作的女性在此之前都經(jīng)歷過應激事件或罹患抑郁癥等。

當圍絕經(jīng)期情緒問題對生活和工作造成一定困擾時，可以在家人的陪伴下尋求精神科醫(yī)生的幫助，請?？漆t(yī)生幫助判斷是否需要心理治療或藥物干預。及時、有效、專業(yè)的精神專科醫(yī)療支持，可有助于解決情緒低落、睡眠障礙、焦慮障礙等一系列圍絕經(jīng)期精神心理癥狀，幫助女性克服情緒問題、平穩(wěn)度過圍絕經(jīng)期。

(1) 情緒宣泄

(2) 共情和支持

(3) 矯正認知

(4) 家庭治療