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就醫(yī)助手
在醫(yī)院的病房里,病友小胡焦急地向護(hù)士反映:“護(hù)士,老周晚上睡覺好嚇人,他打鼾聲如雷鳴,但有時又突然停止,好像呼吸都斷了?!边@一情況立刻引起了護(hù)士的警覺,她迅速通知了醫(yī)生。
經(jīng)過對老周的藥物調(diào)整和特別關(guān)注,護(hù)士發(fā)現(xiàn)老周的打鼾確實伴隨著呼吸暫停,有時暫停長達(dá)一分鐘以上,然后鼾聲再次響起。這樣的現(xiàn)象一晚上反復(fù)多次,老周甚至有時會自己憋醒。白天,老周顯得非常困倦,反應(yīng)遲鈍,一有機(jī)會就睡覺,有時甚至在吃飯時也會打瞌睡。
這究竟是什么原因呢?難道打鼾也是一種病嗎?經(jīng)過醫(yī)院睡眠科專家的會診,老周被確診為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)。
什么是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)?
通俗來說,睡眠呼吸暫停是指在睡眠中發(fā)生的呼吸暫時停頓現(xiàn)象。呼吸暫停被定義為口和鼻氣流停止10秒以上,如果在一夜7小時的睡眠中,呼吸暫停發(fā)生30次以上,或睡眠呼吸紊亂指數(shù)超過5次以上,并伴有白天乏力、嗜睡等癥狀,就可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)——睡眠的隱形殺手
在我國,OSAS的患病率約為4%,尤其多見于肥胖的男性。它不僅破壞睡眠,引起白天嗜睡、乏力、記憶力減退,導(dǎo)致工作能力下降和生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,還可能引發(fā)一系列社會問題。由于本病多在睡眠時發(fā)生,常被患者忽略,患者往往以高血壓、心臟病等癥狀就診,而中度OSAS患者的病死率高達(dá)11-13%。
對于OSAS患者,護(hù)理上應(yīng)注意哪些方面呢?
1.指導(dǎo)患者采取側(cè)臥位睡眠:這可以防止咽部組織和舌后墜堵塞氣道,同時減輕腹部、胸部、頸部的額外重量對氣道造成的壓力。
2.健康宣教:避免飲酒和服用某些藥物,如鎮(zhèn)靜劑、安眠藥以及抗組胺藥物,因為它們會使呼吸變得淺慢,肌肉更加松弛,容易阻塞氣道,加重鼾癥及睡眠呼吸暫停。
3. 運動指導(dǎo):肥胖會使打鼾加重,睡眠呼吸暫停多發(fā)生在肥胖人群中。鼓勵患者進(jìn)行太極拳、散步等溫和運動,循序漸進(jìn)。
4. 保持鼻部通暢:如果有過敏、鼻息肉或其他會造成鼻腔阻塞的疾病,治療這些疾病將有助于改善打鼾或睡眠呼吸暫停。
5. 鼓勵戒煙:吸煙會刺激鼻腔,使已經(jīng)阻塞的鼻腔和呼吸道變得更加糟糕。
6. 及時報告:如患者呼吸暫停情況加重,應(yīng)及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理。
通過這些護(hù)理措施,我們可以更好地幫助OSAS患者改善睡眠質(zhì)量,提高生活質(zhì)量,減少相關(guān)健康風(fēng)險。
OSAS的嚴(yán)重性不容忽視
OSAS不僅影響患者的日常生活,還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題。長期的睡眠呼吸暫停會導(dǎo)致血液中的氧氣水平下降,增加心臟負(fù)擔(dān),從而增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險。此外,OSAS還與糖尿病、抑郁癥等多種慢性疾病有關(guān)。
診斷和治療
對于懷疑患有OSAS的患者,應(yīng)及時進(jìn)行睡眠監(jiān)測,以便準(zhǔn)確診斷。治療OSAS的方法包括生活方式的改變、持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)治療、口腔器具以及在某些情況下的手術(shù)治療。重要的是,患者需要與醫(yī)生緊密合作,制定個性化的治療計劃。
結(jié)語
睡眠是我們生活中不可或缺的一部分,良好的睡眠對健康至關(guān)重要。OSAS作為一種常見的睡眠障礙,需要我們提高警惕,及時識別和治療。通過科學(xué)的護(hù)理和治療,我們可以戰(zhàn)勝這個睡眠中的隱形殺手,重拾健康和活力。